藿香正气方是临床常用的祛湿类中成药，始见于宋《太平惠民和剂局方》，最原始剂型为藿香正气散。随着患病人群的需求以及制药工艺的不断提高，藿香正气方已逐渐发展出丸剂、水（酊） 剂、口服液、合剂、片剂、颗粒剂、胶囊剂、软胶囊剂和滴丸剂等10余种剂型^[1]。

藿香正气水和藿香正气液是市面上常见的两种制剂形式，两种药品一字之差，真的差不多吗？

其实不然，藿香正气水和藿香正气口服液虽然成分相同，但因生产工艺不同，所以它们在药性和使用方面也存在一定的区别，一起来了解一下吧。

主要成分  

相同点：

二者主要成分都是10味，药物组成为：苍术、陈皮、厚朴、白芷、茯苓、大腹皮、生半夏、甘草浸膏、广藿香油、紫苏叶油。

不同点：

二者都是通过加乙醇及水经一定的制备工艺提取各种药效成分，但不同的是，藿香正气口服液最终回收乙醇，因此藿香正气液不含乙醇；而藿香正气水最终不回收乙醇，藿香正气水含有40%~50%乙醇，这是两种药品成分上的主要区别^[2]。

适应症

相同点：

适应症相同，均具有解表化湿，理气和中的作用。用于外感风寒、内伤湿滞或夏伤暑湿所致的感冒，症见头痛昏重、胸膈痞闷、脘腹胀痛、呕吐泄泻；胃肠型感冒见上述证候者。

不同点：

藿香正气方中的广藿香、苍术、厚朴、白芷等主药中挥发性成分为有效成分，易溶在乙醇中，同时中医理论有“酒制升提”之说，水剂中乙醇利于“升清化浊”，促进中焦湿滞运化，增强药物功效。

因此藿香正气水由于含有较高浓度的乙醇，起效更为迅速，但是其口感较差，不适宜部分老年人、妇女、儿童及酒精过敏者^[3]。 

藿香正气口服液不含乙醇，由于挥发油在水中的溶解度不高，有效成分含量较少，疗效相对藿香正气水稍差。但其药味较小，口感较好，适宜不耐受刺激味道的患者或者儿童服用^[4]。

其他注意事项

1. 服药期间饮食宜清淡，忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物，不宜在服药期间同时服用滋补性中成药。

2. 有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者、孕妇或正在接受其它治疗的患者，均应在医师指导下服用。

3. 藿香正气水由于含有较高浓度的乙醇，正在驾驶的朋友不宜选用。也不可与头孢菌素类（如头孢氨苄、头孢呋辛、头孢他啶等）、甲硝唑、替硝唑等药联合使用，避免出现双硫仑样反应（主要表现为颜面潮红、头痛、恶心、呕吐、心悸、血压下降、胸闷、胸痛、气短、呼吸困难、休克等）。

参考文献

[1] 黄雍,胡楚琦,李玉星,等. 藿香正气方不同组方及剂型的临床应用[J]. 中国医药导刊,2017,19(12):1385-1388.

[2] 国家药典委员会 . 中华人民共和国药典：一部[M]. 北京：中国医药科技出版社，2020

[3] 谢黛. 论藿香正气系列制剂的特点与临床选用[J]. 亚太传统医药,2013,9(10):68-70. 

[4] 王琦,曾志坚,林伟斌. 藿香正气系列制剂组方、制法及剂型分析[J]. 中国药业,2010,19(20):76-77.

   作者：广西医科大学第一附属医院药学部 欧阳横、张宏亮、蒋霞

   审核专家：广西医科大学第一附属医院药学部 丘岳