妊娠期是女性生命的特殊阶段，既关乎孕妇健康，更直接影响胎儿发育。因此，孕期用药须格外谨慎，尤其是孕早期（前3个月），是胎儿器官分化、成型的关键期，好

比建宫殿打地基、搭主体---此时不当的药物成分介入，可能干扰“施工”，造成不可逆伤害。

但请注意！ “谨慎用药” ≠ “绝对不用药”！

别慌！今天药师带你认清妊娠期用药的“红灯区”,手把手教你避雷。

一、妊娠期用药原则

1.权衡利弊。利＞弊：即疾病本身对母婴的威胁远大于药物风险，则根据具体情况考虑用药治疗；弊＞利：即对于自愈性的小毛病（如普通感冒、轻度头痛）应优先考虑非药物治疗法，尽量避免用药。

2.选择疗效确切、安全性高的药物。首选使用时间最长、临床数据最充分、最安全的药物，避免使用新药。

3.关注用药时间。胎儿发育的不同阶段，对药物的敏感性不同，如妊娠早期为胎儿发育的重要时期，如若孕妈妈疾病的治疗可以推迟，尽量避免用药。待至妊娠中晚期根据疾病及药物安全性，权衡利弊后选择相对适宜的药物。

4.在确保疗效的前提下，尽量选择单一药物、最小有效剂量、局部给药方式，并采用最短疗程，避免不必要的长期用药。

5.避免使用明确有致畸作用的药物。

二、妊娠期用药安全分级

三、 药品红绿灯——一份给孕妈妈的简易指南

为了方便理解，我们可以把药物大致分成“绿灯”、“黄灯”和“红灯”区域。

绿灯区（A、B级）：相对安全的常用药

在医生指导下，这些药物通常是孕期可以放心使用的“好帮手”。

补充剂：

•叶酸（孕前3月-孕后3月）：预防胎儿神经管畸形。

•钙剂、铁剂、维生素D（产检后按需补）：强骨骼、补气血

对症治疗药物：

•发烧疼痛→对乙酰氨基酚（首选，记住别过量）

•痰多咳嗽→乙酰半胱氨酸（稀释痰液）

•皮肤小炎症→红霉素软膏、莫匹罗星软膏（局部用，吸收少）

部分抗菌药：如青霉素类、头孢类

黄灯区（C、D级）：谨慎用，必须遵医嘱

这个区域的药物，需医生权衡“利＞弊”才可使用，别自行购买。

•流感→奥司他韦（确诊后医生评估）

•过敏→地氯雷他定（过敏严重时用）

• 退热止痛→布洛芬（仅孕中期短期用，早晚期禁用），怀孕早期、晚期使用可能影响胎儿心脏和肾脏，或导致产程延长。

•慢性病药（降压、抗癫痫等）→ 严禁自行停药！疾病本身对母儿的危害更大，医生会为您选择孕期相对安全的替代药物。

红灯区（X级）：绝对禁区，碰都别碰

异维A酸（治痘痘的“猛药”）：孕期头号“通缉犯”，备孕前必停，致畸风险极高

利巴韦林（抗病毒）：有致畸和杀胚胎作用，用药期间及停药后6个月内都应严格避孕。

记住：绿灯药别过量，黄灯药找医生，红灯药见了绕道走！

四、妊娠期用药常见误区

误区1：强忍病痛不用药

小病拖着不治可能变严重，不仅让孕妇遭罪、威胁自身健康，还可能影响胎儿的健康。

误区2：别人能用我也能用，不问医生自行用药

孕妇身体特殊，个体差异大，用药得兼顾自己和胎儿安全，自己随便吃药，很可能给胎儿带来不良影响。

误区3：感冒时随便用药

市面上的感冒药大多是复方制剂，常含抗组胺成分，可能影响胎儿发育，尤其是怀孕前4 周内千万别乱服。

误区4：迷信“纯天然”，觉得无副作用

中药、草药、保健品不是绝对安全的，成分复杂且对胎儿的影响研究不够充分，盲目服用可能暗藏风险，使用时必须找专业医生或药师指导。

误区5：忽视药物剂量和疗程

过量用药或长期滥用，可能对胎儿造成伤害，严重时还会导致胎儿发育畸形甚至流产。

结语

亲爱的准妈妈，孕育宝宝可是一段超奇妙的旅程！关于孕期用药，咱们不用过度焦虑，但也绝对不能马虎。你的细心和谨慎，就是给宝宝最棒的第一份礼物呀！

抓牢安全“锦囊”：

孕期不是不能用药，而是得“用对药”,精准选、规范用才靠谱；

千万别自己随便买药吃，医生和药师就像旅途中的导航，有用药需求找他们准没错；

参考FDA分级选药，绿灯药别过量，黄灯药找医生，红灯药见了绕道走！

参考文献

[1] C. Schaefer, H. Spielmann, K. Vetter, C. Weber-Schöndorfer. 孕期与哺乳期用药[M]. 吴效科, 黄志超, 主译. 北京: 科学出版社, 2021.（原书第8版）

[2] 杨勇,梅劼，主编.妊娠期与哺乳期用药咨询案例详解[M].北京：中国医药科技出版社,2023.

作 者：苍梧县人民医院  罗荣莉 主管药师   

审稿人：苍梧县人民医院  龙家深 副主任药师

广西壮族自治区人民医院 孙会静 主任药师